罕有病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

的组织颞极膨出致使的难治性脊髓发作在诊断上仅仅见，近年来却呈增长态势。尽管许多外科手术后并能有效遏制发作发病，但寻觅理想手术后思路依旧很紧迫，因为致痫故称的可靠以内没有寻觅，且在特定的状况下如何对膨出病变同步进行重建也未显然定论。

日本东京大学医科神经外科 Shimada 助手通过报道例颞极膨出于其发作发病的确诊，试上图去寻觅一种基于此种诊断特征营养不良的手术后思路，文章发表在同类型的 World Neurosurgery 杂志上。

确诊 1：

病征男，21 岁。既往 5 年的难治性发作病史，视频脑组织磁力监测行失眠期间有一诊断下的发作发病磁力社区活动（如上图 1）。在同一时间颞底激活一枚诊断性硬膜下磁力极最后，原有的发作磁力社区活动即被去除，且术后 MRI 中都并未发现结构性忽略（如上图 2）。

上图 1. 确诊 1 中都的脑组织磁力上图，在肩胛磁力极插头一处（上标所指）可见显著的发病磁力社区活动

上图 2. 术同一时间 MRI 未发现显著病变；术后建模 CT，双侧激活诊断性颅磁力极，在脊髓同一时间正中都部（上图中都上标所行），可通过观察到两到三个插头的发病间期发作样放磁力，而在海马旁回的内侧脊髓插头上未通过观察到放磁力；可见右侧部有中都间窝脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和磁力极（蓝色上标）间存在一定的距离

确诊 2：

病征男，39 岁，既往 5 年的难治性发作病史并于其前所未有脑组织膨出（如上图 3），尝试手术后外科手术后颞同一时间叶后发作发病被遏制，而需要对脑组织膨出本身同步进行重建（如上图 4）。

上图 3. 确诊 2 中都右侧侧中都间窝脑组织膨出（*）于其同一时间中都间窝前所未有骨缺点；右侧海马部无萎缩性忽略一致；C-F：术后 T1 加权像，行右侧同一时间脊髓于其脑组织膨出部裂解，三角符命令裂解线一处，星号命令中都间窝脑组织膨出

上图 4. 确诊 2 中都的脑组织磁力上图，在肩胛和同一时间脊髓插头可见发作样磁力社区活动

作者通过这两个确诊充分说明了在的组织脊髓脑组织膨出中都，致痫故称是上都在脊髓内。

对于在需要额外的重建过程活下去除发作发病来说，脊髓离断术是一个良好的手术后选择。

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校对： 程培训