Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD几率

生存环境切线辨识SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的另行发房颤相关

全身性和左室膨大病征增高房颤发生安全性。而房颤可增高普通群体和心梗病征的死亡安全性，但在心衰病征这一群体科学研究结果与此这不一致。众所周知，间歇性左室膨大的全身性病征SCD安全性增高。是不是全身性病征注意到另行发房颤独立于其他AF和SCD致命因素从而增高SCD安全性现有这不清楚。美国康乃尔大学Weill的大学的Peter M. Okin等科学研究人员不能接受进行了初步科学研究，科学研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究划入8831例心电图结果为左室膨大的全身性病征，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。科学研究并不一定随机分配至氯沙坦或阿替格拉治疗法组。经过平均值4.7±1.1年随访，合计有701例（7.9%）病征注意到另行发房颤，注意到SCD病征有151例（1.7%）。单变量Cox归纳辨识，另行发房颤可致SCD安全性增高四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果辨识另行发房颤可增高3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳科学研究人员最后指出，全身性病征的另行发房颤意味着SCD安全性增高。该科学研究表明全身性病征注意到另行发房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗法。同时也表明全身性病征房颤预防治疗法可作为减少SCD安全性一治疗法方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是不是减少房颤发生可减少全身性病征SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan